CUSHING-SYNDROM BEIM HUND - WAS IST DAS UND WIE WIRD ES BEHANDELT?

Sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss an bestimmten Hormonen kann eine Vielzahl von Störungen oder Krankheiten verursachen. Beispiele für solche Störungen beim Hund sind Hypothyreose, östrogenmangelbedingte Harninkontinenz, Hyperadrenokortizismus (Cushing-Syndrom) beim Hund oder Diabetes mellitus. In diesem Artikel werde ich versuchen, eine Krankheitsentität mit einem mysteriösen Namen vorzustellen - das Cushing-Syndrom.

Was ist das Cushing-Syndrom?

Hormone sind chemische Verbindungen, die von den so genannten endokrinen Drüsen in das Blut oder die Lymphe abgegeben werden. Die Funktionsweise der endokrinen Drüsen kann mit einem Autofahrer verglichen werden, der im Stadtverkehr abwechselnd bremsen und beschleunigen muss, um eine relativ konstante Geschwindigkeit zu halten. Das Gleiche gilt für die Drüsen, die durch die Ausschüttung von Hormonen die Organe entweder bremsen oder zur Aktivität anregen.

In Säugetierorganismen werden viele hormonell gesteuerte Funktionen von einer Kommandozentrale, der Hypophyse, entschieden, die vom Hypothalamus kontrolliert wird (beide Organe befinden sich im Gehirn). Der Hypothalamus kontrolliert, ob genügend Hormone vorhanden sind. Fehlt eines, befiehlt er der Hirnanhangsdrüse, ein stimulierendes Hormon auszuschütten, um eine bestimmte Drüse zu mehr Arbeit anzuregen. Wenn es zu viel von etwas gibt, sagt der Hypothalamus STOPP. Alles läuft natürlich über chemische Reaktionen ab.

Das Cushing-Syndrom oder die Nebennierenüberfunktion ist eine der am häufigsten diagnostizierten endokrinen Erkrankungen bei Hunden. Sie tritt am häufigsten bei älteren Hunden und Hunden mittleren Alters auf. Bei dieser Krankheit werden übermäßige Mengen an Cortisol, einem Hormon, das an der Regulierung des Stoffwechsels beteiligt ist, produziert. Ein Überschuss dieses Hormons kann sich auf eine Reihe von Organen schädlich auswirken und die Regulierung des gesamten Körpers stören. Cortisol wird von den Nebennieren produziert. Das Hormon ACTH steuert seine Produktion und Freisetzung aus den Nebennieren. ACTH wird von der Hirnanhangsdrüse produziert.

Arten der Nebennierenüberfunktion

Das Cushing-Syndrom kann iatrogen oder spontan auftreten. Iatrogene Fälle sind auf die chronische Verabreichung von Glukokortikosteroiden zurückzuführen. Spontane Fälle sind auf eine übermäßige Produktion von Glukokortikosteroiden durch die Nebennieren zurückzuführen.

Die Nebennierenüberfunktion kann in eine Hypophysen- und eine Nebennierenüberfunktion unterteilt werden. Die Ursache der meisten Fälle des Cushing-Syndroms ist eine übermäßige Sekretion von ACTH durch eine Läsion in der Hypophyse. Dies führt zu einer Proliferation der Nebennierenrinde und einer vermehrten Sekretion von Glukokortikosteroiden. Seltener wird die Hyperaktivität der Nebennieren durch Läsionen in der Nebennierenrinde selbst verursacht.

Welcher Hund hat das Cushing-Syndrom?

Hyperadrenokortizismus kann bei jedem Hund auftreten, aber es gibt bestimmte rassespezifische Vorlieben. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Pudeln, Dackeln, Terriern (Yorkshire Terrier, Jack Russell Terrier, Staffordshire Bulterier, Foxtrot), Deutschen Schäferhunden, Labradoren, Boxern und Boston Terriern auf. Ungefähr 55-65 % der Fälle sind weiblich.

Cushing-Syndrom beim Hund - Symptome

Die Symptome des Cushing-Syndroms können sehr unterschiedlich sein. Zu den häufigsten gehören:

• Polydipsie (vermehrter Durst),
• Polyurie (vermehrtes Wasserlassen),
• gesteigerter Appetit,
• Hecheln,
• Vergrößerung der Bauchkontur (charakteristische Silhouette des so genannten "Fasses auf einem Streichholz", verursacht durch eine Vergrößerung der Leber, Fettansammlung in der Bauchhöhle und Muskelschwund an den Gliedmaßen),
• Alopezie,
• Muskelschwäche,
• Bluthochdruck,
• Apathie,
• Hyperpigmentierung,
• schlechtes Nachwachsen der Haare,
• kutane Kalzinose (Ablagerung von unlöslichen Kalziumsalzen in der Haut und im Unterhautgewebe),
• Schwierigkeiten bei der Wundheilung,
• Harninkontinenz,
• Diabetes mellitus.

Neurologische Symptome wie Lähmung von Teilen der Schnauze, Steifheit der Gliedmaßen, Mobilitätsprobleme, Stupor, Umherwandern, Kreisen, Verhaltensänderungen, Horner-Syndrom und Krampfanfälle können ebenfalls auftreten.

Cushing-Syndrom beim Hund - Diagnose

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen zeigt das Cushing-Syndrom charakteristische Anomalien in morphologischen und biochemischen Blut- und Urinuntersuchungen. Bei der morphologischen Untersuchung können die Ergebnisse wie folgt aussehen: erhöhte Leukozyten, verminderte Lymphozyten, verminderte Eosinophilie, erhöhte Thrombozyten. Bei der biochemischen Untersuchung sind die Werte für alkalische Phosphatase, Alanin-Aminotransferase, Cholesterin, Triglyceride und Glukose deutlich erhöht. Im Urin können Proteine und Anzeichen einer Harnwegsinfektion auftreten.

Zur Bestätigung einer Nebennierenüberfunktion werden eine Reihe von Tests durchgeführt, um die Krankheit zu bestätigen oder auszuschließen. Die wichtigsten sind drei:

Niedrig dosierter Dexamethason-Hemmtest

Hier wird die Hypophysen-Nebennieren-Achse untersucht, die beim Cushing-Syndrom eine abnorme Resistenz gegen die Stimulation durch exogene Steroide aufweist. Der Vorteil dieses Tests besteht darin, dass wir die Ursache differenzieren können, d. h. feststellen können, ob es sich um eine hypophysäre oder eine adrenale Form der Krankheit handelt. Bei diesem Test wird der Cortisolspiegel vor und nach einer Glukokortikosteroid-Injektion bestimmt. Die normale Reaktion des Körpers auf die Verabreichung von Steroiden ist ein Abfall des Cortisolspiegels innerhalb weniger Stunden. Bei diesem Test wird dem Patienten über einen längeren Zeitraum Blut abgenommen, Dexamethason intravenös verabreicht und weitere Blutabnahmen 4 und 8 Stunden nach der Steroidinjektion vorgenommen.

ACTH-Stimulationstest

Besteht aus der Bestimmung des Cortisolspiegels eines Hundes vor und nach der Stimulation der Nebennieren mit einer ACTH-Injektion. Erste Blutentnahme zur Bestimmung des Ausgangskortisolspiegels. ACTH-Injektion intramuskulär oder intravenös in einer Dosis von 0,25 mg. Zweite Blutentnahme eine Stunde nach der Injektion und Bestimmung des Cortisolspiegels nach ACTH-Stimulation.

Verhältnis Cortisol/Kreatinin im Urin

Hunde mit Cushing-Syndrom haben einen erhöhten Cortisolspiegel im Blut und scheiden größere Mengen Cortisol mit dem Urin aus. Der Besitzer sammelt über die nächsten zwei Tage eine Morgenurinprobe und bewahrt sie im Kühlschrank auf. Anschließend wird das Verhältnis von freiem Nierencortisol zu Kreatinin berechnet.

Das Cushing-Syndrom - der Hund und seine Behandlung

Die Behandlung der Nebennierenüberfunktion kann chirurgisch (Entfernung der Nebennieren oder transsphenoidale Entfernung der Hypophyse), durch Bestrahlung oder durch pharmakologische Behandlung erfolgen. Da die ersten beiden Methoden recht invasiv und riskant sind, bleibt nur die pharmakologische Behandlung. Nach Abschluss der Behandlung ist es sehr wichtig, dass der Besitzer auf die Symptome seines Hundes achtet, wie Durst, Appetit, Aktivität und Stimmung. Wenn der Besitzer besorgniserregende Symptome feststellt, sollte er sich sofort an den Arzt wenden.

Überwachung

Es ist sehr wichtig, das betroffene Tier zu überwachen, um die richtige Dosis des Arzneimittels zu wählen. Sobald die Behandlung begonnen hat, sollten Kontrollen nach 10 Tagen, 4 Wochen, 12 Wochen und dann alle 3 Monate erfolgen. Die Überwachung ist sehr wichtig, da der Hund im Laufe der Zeit häufig niedrigere Dosen des Arzneimittels benötigt.

Was kann ich zu Hause tun, wenn mein Hund an einer Nebennierenüberfunktion leidet?

Neben den oben erwähnten regelmäßigen Blutuntersuchungen und der genauen Beobachtung der Symptome Ihres Hundes ist auch eine gute Ernährung wichtig. Hunde mit Nebennierenüberfunktion leiden häufig unter dermatologischen Problemen. Sie sollten eine Ernährung erhalten, die einen höheren Anteil an Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren enthält. Wichtig sind auch geeignete Shampoos für problematische Haut.

Das Cushing-Syndrom des Hundes ist eine sehr ernste Erkrankung, die unbehandelt schnell zum Tod führen kann. Es kann durch Komplikationen wie Diabetes, systemische Hypertonie, Pankreatitis, Urolithiasis und Lungenembolie entstehen. Denken Sie daran, Ihren Hund immer sehr genau zu beobachten. Wenn Sie besorgniserregende Anzeichen bemerken, die auf das Cushing-Syndrom hinweisen, sollten Sie immer Ihren Tierarzt aufsuchen.